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By Gérard Reach

Pourquoi les médecins ne suivent-ils pas toujours les recommandations de bonne pratique de l. a. médecine fondée sur les faits (evidence-based medication) élaborée pour mettre en pratique les progrès issus de los angeles recherche médicale ? Certes, il arrive souvent que l. a. recommandation ne s’applique pas au cas singulier que le médecin doit traiter, mais ce n’est pas toujours le cas : on parle alors d’inertie clinique, phénomène mis en lumière depuis une dizaine d’années et représentant à l’évidence une barrière à l’efficacité des soins et un problème majeur de santé publique dont ce livre montre l’ampleur dans plusieurs domaines de los angeles médecine.

La constatation de l’existence de ce fossé entre les recommandations et l. a. réalité oblige à reconsidérer l. a. position du facteur humain dans l. a. pratique médicale. L’analyse des motives montre que ce fossé résulte d’une divergence entre deux logiques lorsqu’il s’agit pour le médecin de mettre en œuvre dans « los angeles vraie vie », c’est-à-dire dans le contexte à chaque fois detailed du sufferer qu’il a en face de lui, cette nouvelle manière de faire los angeles médecine  : d’une half los angeles logique goal, essentiellement statistique, des grands essais cliniques, d’autre half, los angeles sienne propre, subjective, dont los angeles richesse et l. a. complexité, profondément humaines, sont décrites ici sous le nom de raison médicale. L’objectif de ce livre est de montrer remark et à quel prix ces deux logiques peuvent être réconciliées.

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